“秃”如其来，焕发新生_斑秃_毛发_肝肾

什么是斑秃？

斑秃，中医称之“油风”，亦有“发落”“鬼剃头”“发坠”等别称。它是一种良性、复发性、顽固性皮肤病，如患者头部骤然出现圆形或椭圆形的片状脱发，称局限性斑状斑秃；如头发全部脱光，称为“全秃”；如眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落，而称“普秃”。

由于发病突然，无自觉症状，如神差鬼使般，故过去民间称之为“鬼剃头”。目前普遍认为，斑秃是一种具有遗传倾向和环境激发因素的自身免疫性疾病。

出现斑秃的原因

《黄帝内经》有言：“发为血之余”，意思是头发之荣枯与血密切相关，而肝藏血，可调节血量；心主血脉，心气可推动、调控血液运行，达到儒养全身之功；肺在体合皮，其华在毛；脾主运化，可为皮毛提供营养；肾其华在发。故而中医学认为斑秃虽病位在头部，但与五脏密切相关。临床上常见分型如下：

1、血热风燥证：

血热风燥是指热入血中，血行加速而异的病理状态。血热风燥多由邪热入血导致，也可由情志郁结，五志过极化火而导致的血热。现代人过食肥甘厚腻，伤阴耗血，血热生风，风盛血燥，发失阴血所养而脱落成片。

2、气滞血瘀证：

气滞血瘀是指气运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀的病理状态。近年来，更为强调斑秃与气滞血瘀有密切关系。现代社会七情内伤，意志抑郁，劳伤心脑，影响气血运行不畅，导致气滞血瘀，毛发因而脱落。

3、气血两虚证：

气血不足即气虚和血虚。气血之生成与充沛一是赖先天之精气，即父母的先天之精；二是靠后天之精气，即脾胃运化的水谷和自然之精。且“气为血之帅，血为气之母”，气推动血液运行，血作为气的载体，气血相互滋生，气虚则血少，血少则气不足。气血不足，毛发无生长之源，失于司养，故毛发干枯脱落。

4、肝肾亏虚证：

肝肾亏虚是指肝阴（血)虚和肾(精）虚同时并存。一般多由后天脾胃失养、久病失调、房室不节、情志内伤等引起。肝肾亏虚和毛发发育情况密切相关。“肝藏血”，“发为血之余”，“肾藏精，其华在发”，“精血互生”。肝肾亏虚，毛发无生化之源，精血亏虚，发失所养，故毛发脱落。

肝肾亏虚是指肝阴（血)虚和肾(精）虚同时并存。一般多由后天脾胃失养、久病失调、房室不节、情志内伤等引起。肝肾亏虚和毛发发育情况密切相关。“肝藏血”，“发为血之余”，“肾藏精，其华在发”，“精血互生”。肝肾亏虚，毛发无生化之源，精血亏虚，发失所养，故毛发脱落。

中医辩证施治

1、血热风燥证：

症状：突然脱发，常是大片大片头发脱落，偶有头皮瘙痒；部分伴有头部烘热，心烦易怒，急躁不安；舌质红，苔少，脉细数。

治则：凉血熄风，养阴护发。

推荐方药：四物汤、六味地黄丸合裁。

方药组成：生地、女贞子、桑葚各15g，牡丹皮、赤白芍、山茱萸各10g，玄参、巨胜子、菟丝子各12g，茯神、当归、侧柏叶、生赭石各18g。

2、气滞血瘀证：

症状：脱发前先有头痛或头皮刺痛等自觉症状，继而出现斑块状脱发，时间一久，则会发生全秃；舌质暗红或挟有瘀点，苔少，脉沉涩。

治则：通窍活血。

推荐方药：通窍活血汤。

方药组成：当归尾、赤芍、生地各12g，川芎、甘草、桃仁、红花、酸枣仁、菊花、桑叶各10g，白芷、蔓荆子、远志各6g。

3、气血两虚证：

症状：系病后、产后，脱发渐进性加重，范围由小而大，头皮光亮松软，脱发区散在的残存头发轻轻触摸就会脱落。伴有唇白，心悸，气短语微，头昏，嗜睡，倦怠无力；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

治则：益气补血。

推荐方药：八珍汤加味。

方药组成：当归、熟地黄、炒白芍、党参、炒白术各12g，黄芪、茯神、女贞子、何首乌、桑葚、黄精各15g，川芎、白附子、炙甘草各6g。

4、肝肾亏虚证：

肝肾亏虚是指肝阴（血)虚和肾(精）虚同时并存。一般多由后天脾胃失养、久病失调、房室不节、情志内伤等引起。肝肾亏虚和毛发发育情况密切相关。“肝藏血”，“发为血之余”，“肾藏精，其华在发”，“精血互生”。肝肾亏虚，毛发无生化之源，精血亏虚，发失所养，故毛发脱落。

症状：头发焦黄或花白，发病时头发常大片而均匀脱落，严重时还会出现眉毛、腋毛、阴毛乃至汗毛脱落；伴有面色皓白，肢冷畏寒，头昏耳鸣，腰膝酸软；舌质淡红有裂纹，苔少或无，脉沉细无力。

治则：滋肝益肾。

推荐方药：七宝美髯丹加减。

方药组成：何首乌、枸杞子、菟丝子、当归各15g，女贞子、黑芝麻、胡桃肉、牛膝各12g，黄精、桑葚、远志、石菖蒲各10g。

中成药应用

1、斑秃丸

组成：地黄，熟地黄，制何首乌，当归，丹参，炒白芍，五味子，羌活，木瓜。

功效：补益肝肾，养血生发。

适应症：用于肝肾不足，血虚风盛所致的油风，症见毛发成片脱落、或至全部脱落，多伴有头晕失眠。目眩耳鸣，腰膝酸软；斑秃、全秃、普秃。

2、养血生发胶囊

组成：熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌。

功效：养血补肾，祛风生发。

适应症：用于血虚风盛、肾精不足所致的脱发，症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒；斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。

3、固肾生发丸

组成：熟地黄、枸杞子、羌活、制何首乌、川芎（酒蒸）、木瓜、女贞子（盐蒸）、当归、桑椹、丹参、党参、黑芝麻。

功效：固肾养血，益气祛风。

适应症：用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发。

4、生发丸

肝肾亏虚是指肝阴（血)虚和肾(精）虚同时并存。一般多由后天脾胃失养、久病失调、房室不节、情志内伤等引起。肝肾亏虚和毛发发育情况密切相关。“肝藏血”，“发为血之余”，“肾藏精，其华在发”，“精血互生”。肝肾亏虚，毛发无生化之源，精血亏虚，发失所养，故毛发脱落。

组成：制何首乌、当归、菟丝子(盐制)、桑椹、桑寄生、蛇床子、黄芪、灵芝、苦参、补骨脂(盐炒)、茯苓、女贞子、黑芝麻、核桃仁、紫河车、黄精(制)、地黄、山楂、牛膝、枸杞子、墨旱莲、熟地黄、沙苑子、骨碎补、五味子、侧柏叶。

功效：滋补肝肾、填精补血、乌须黑发。

适应症：用于肝肾不足所致须发早白，头发稀疏、干枯，斑秃脱发等。

5、天麻首乌片

肝肾亏虚是指肝阴（血)虚和肾(精）虚同时并存。一般多由后天脾胃失养、久病失调、房室不节、情志内伤等引起。肝肾亏虚和毛发发育情况密切相关。“肝藏血”，“发为血之余”，“肾藏精，其华在发”，“精血互生”。肝肾亏虚，毛发无生化之源，精血亏虚，发失所养，故毛发脱落。

组成：天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、蒺藜(炒)、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草。

治则：养血息风，滋补肝肾。

适应症：肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发、白发；脑动脉硬化、早期髙血压、血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。

6、荣发胶囊

肝肾亏虚是指肝阴（血)虚和肾(精）虚同时并存。一般多由后天脾胃失养、久病失调、房室不节、情志内伤等引起。肝肾亏虚和毛发发育情况密切相关。“肝藏血”，“发为血之余”，“肾藏精，其华在发”，“精血互生”。肝肾亏虚，毛发无生化之源，精血亏虚，发失所养，故毛发脱落。

组成：熟地黄、制何首乌、地黄、酒萸肉、墨旱莲、山药、侧柏叶、人参、党参、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、地骨皮、银柴胡。

治则：滋补肝肾，养阴清热，益气养血。

适应症：滋补肝肾，养阴清热，益气养血。用于肝肾不足，气血亏虚，血热风燥引起的干性脂溢性脱发及斑秃。

中药外治法

1、双花二乌酊

摘录：《四川中医》

组成：芫花、红花、制川乌、制草乌、细辛、川椒各3g，75％乙醇（或白酒）100ml。

制法：将6味中药捣碎，置容器中，加入75％乙醇，密封，浸泡1周后，即可取用。

功用：辛散通络、活血化瘀。

主治：斑秃。

用法：外用，涂搽患处，搽至头皮发热、发红为度，每日1次，30次为1个疗程。

2、斑秃酊

摘录：《百病中医熏洗熨擦疗法》

组成：闹羊花、骨碎补各15g，川花椒30g，高粱酒150ml。

制法：将3味中药共研成粗末，置容器中，加入高粱酒，密封，浸泡7日后，即可取用。

功用：解毒，杀虫，生发。

主治：斑秃，呈圆形脱落，肤色红光亮，痒如虫行。

用法：外用，先用老生姜切片，用截面擦患处，待擦至皮肤有刺痛感时，再用羊毫笔蘸药酒涂搽患处，则收效尤速。每日早晚各1次。

3、侧柏酊：

摘录：《中医皮肤病学简编》

组成：鲜侧柏枝叶(包括新鲜种子，切碎) 35g, 75%酒精100ml

制法：切碎，置容器中，加入75%酒精，密封，浸泡7日后，过滤，静置。

功用：凉血行气、生发乌发。

主治：斑秃。

用法：取中上层深绿色药液外涂患部皮肤，每日2至3次。

日常调摄护理

适当的身体锻炼有助于增强身体素质，提高抵抗力，建议大家进行适量的户外运动，如慢跑、跳绳、太极拳等。运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于斑秃区头发再生；此外，饮食要多样化，保证营养充足均衡，促进疾病的恢复。

同时，患者需要每天进行头部按摩或梳头，促进头部血液循环，有利于毛发新生。还应注意经常洗头，保持头皮清洁，避免使用酸碱性较强的洗发液或香皂，并且洗发后自然晾干，避免使用吹风机吹干头发，以减少头发损伤。

最后，保持良好的心态也是非常重要的，建议大家尽量保持心情愉悦，避免长时间紧张及焦虑。要注意充足的睡眠时间，有助于缓解疲劳和增强免疫力。